法治日报记者 赵红旗 法治日报通讯员 姚铭 桑鹏
明知家人确诊重大疾病，却故意隐瞒情况投保百万定期寿险，河南省获嘉县人民法院审结一起人身保险合同纠纷案件，依法认定投保人隐瞒疾病投保属故意未履行如实告知义务，驳回其索赔百万元保险金的诉讼请求。
据承办法官介绍，2022年5月13日，崔某因身体不适住院，经诊断患有肺部恶性肿瘤。5月15日，崔某办理出院，准备转院治疗。出院当天，崔某妻子张某作为投保人，向某保险公司投保“定期寿险”，保额100万元。但在投保单的“告知事项”中，针对“是否患有恶性肿瘤”的询问，张某与崔某均勾选了“否”并签字确认。合同生效后，张某按约交纳三期保险费共计14040元。
2024年10月5日，崔某在家中身故，其母李某作为保险合同变更后的身故受益人，向某保险公司申请理赔。某保险公司以“不属于意外伤害保险事故”为由，拒绝赔付保险金。张某、李某等人将某保险公司诉至获嘉县人民法院，要求其支付保险金100万元。
法院认为，订立保险合同时，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。本案中，投保人张某明知被保险人崔某已确诊重大疾病，且正处于办理转院治疗的关键阶段，仍在投保时对相关问题作出虚假陈述。这种行为并非因疏忽、过失导致的告知遗漏，而是故意隐瞒足以影响保险人决定是否承保、是否提高保险费率的关键事实，已严重违反保险法规定的最大诚信原则和如实告知义务，主观过错明显，其诉讼请求缺乏事实与法律依据，不予支持。诉讼中，某保险公司表示，同意退还投保人保险费14040元，法院认为，此为保险公司对自身权利的处分，予以采纳。
最终，法院依法判决某保险公司退还投保人张某保险费14040元，驳回了张某等人的诉讼请求。目前，该判决已生效。
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